{"id":12846,"date":"2021-09-12T10:13:32","date_gmt":"2021-09-12T08:13:32","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/la-psychosomatique-le-corps-sous-influence\/"},"modified":"2021-09-16T14:33:11","modified_gmt":"2021-09-16T12:33:11","slug":"la-psychosomatique-le-corps-sous-influence","status":"publish","type":"parution","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/la-psychosomatique-le-corps-sous-influence\/","title":{"rendered":"La psychosomatique. Le corps sous influence"},"content":{"rendered":"\n

Micka\u00ebl Benyamin nous propose aux Editions In Press, collection \u00ab Psy pour tous \u00bb – Psychanalyse<\/em> – son opus sur la psychosomatique. Cette collection, comme son nom l\u2019indique, s\u2019adresse \u00e0 un lectorat \u00e9tendu. Des psychanalystes traitent de sujets et de questions concr\u00e8tes concernant les patients qui viennent les consulter.<\/p>\n\n\n\n

Micka\u00ebl Benyamin est un clinicien psychanalyste et c\u2019est de cette place-l\u00e0 qu\u2019il s\u2019adresse au lecteur en partageant quelques vignettes illustratives. Il a d\u2019ailleurs une clinique riche et vari\u00e9e, importante dans le domaine, l\u00e9gitimant tout \u00e0 fait son projet d\u2019expliciter en quoi et comment l\u2019\u00e9coute du patient doit accorder une place centrale \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience du corps v\u00e9cue par ce dernier.<\/p>\n\n\n\n

Si cette introduction \u00e0 la psychosomatique se fonde d\u2019abord sur un panorama th\u00e9orique des principaux auteurs du champ, c\u2019est pour ouvrir sur les questionnements pratiques. L\u2019ouvrage se termine d\u2019ailleurs sur les mod\u00e8les psychoth\u00e9rapiques \u00e9labor\u00e9s \u00e0 partir des recherches<\/p>\n\n\n\n

Mais M. Benyamin est aussi ma\u00eetre de conf\u00e9rences en psychologie clinique et  psychopathologique. Ses recherches portent sur la m\u00e9tapsychologie, la psycho-dynamique adolescente et la psychosomatique. Et son ouvrage peut \u00eatre tout \u00e0 fait pens\u00e9 \u00e0 destination des \u00e9tudiants de psychologie car il constitue une introduction \u00e0 la fois accessible et suffisamment \u00e9tay\u00e9e \u00e0 la psychosomatique.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins on peut tout \u00e0 fait consid\u00e9rer que ce livre ne soit pas seulement une introduction \u00e0 destination des \u00e9tudiants et int\u00e9resser les praticiens et chercheurs en psychopathologie. D\u2019une part parce qu\u2019il propose une relecture et une synth\u00e8se des th\u00e9ories soutenues par les auteurs majeurs du champ fort utile aux praticiens – mais surtout par sa proposition princeps : \u00ab montrer quand et pourquoi l\u2019hypoth\u00e8se psychosomatique s\u2019impose \u00bb c\u2019est-\u00e0-dire proposer des \u00e9l\u00e9ments soutenant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une r\u00e9f\u00e9rence centrale aux th\u00e9ories du corps en psychopathologie. De ce point de vue, la mani\u00e8re dont M. Benyamin rend compte des points les plus saillants des propositions th\u00e9oriques de P. Marty, J. Mac Dougall ou encore de C. Dejours m\u00e9rite d\u2019\u00eatre reprise et discut\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Car si un lecteur novice sur les questions de psychanalyse et de psychosomatique trouvera dans cet ouvrage une introduction pouss\u00e9e, un autre plus averti pourrait regretter que ne soit pas davantage introduite une discussion critique entre les apports th\u00e9oriques de chacun.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est ainsi que cette note de lecture nous offre l\u2019occasion de tirer deux questions qui nous sembleraient aujourd\u2019hui importantes d\u2019approfondir au sein de la psychosomatique et \u00e0 partir de la lecture de M. Benyamin.

La question de la causalit\u00e9 psychique<\/strong>
Sur ce point, le propos de M. Benyamin n\u2019est pas neutre – et c\u2019est bien ce point qui distingue son livre d\u2019un manuel de facture classique. Il s\u2019\u00e9carte de la th\u00e8se de la psychog\u00e9n\u00e8se des maladies somatiques, pourtant au point de d\u00e9part des recherches en psychosomatique : \u00ab C\u2019est tout l\u2019enjeu de la psychosomatique : il ne s\u2019agit pas n\u00e9cessairement de comprendre pourquoi on tombe malade, mais pourquoi la maladie se d\u00e9clenche \u00e0 ce moment pr\u00e9cis de la vie. \u00bb (p. 61) et plus loin \u00ab le sympt\u00f4me psychosomatique n\u2019est plus b\u00eate, il est \u00e0 penser. On s\u2019\u00e9loigne de la causalit\u00e9 psychique pour se rapprocher du sens en psychosomatique, sans pour autant r\u00e9soudre l\u2019\u00e9nigme de la d\u00e9compensation psychosomatique \u00bb (p. 79).  Si la causalit\u00e9 psychique peut \u00eatre invoqu\u00e9e, elle n\u2019est pas pour M. Benyamin la seule convoqu\u00e9e pour penser l\u2019origine de la maladie. Et cet \u00e9cart est fondamental pour nous permettre de comprendre les effets que peuvent avoir la psychoth\u00e9rapie et\/ou l\u2019analyse sur le cours ou le d\u00e9veloppement d\u2019un processus pathologique et donc ouvrir des perspectives pratiques renouvel\u00e9es consistant \u00e0 stabiliser, voir enrayer les processus morbides. Ainsi au-del\u00e0 des seuls psychologues, psychoth\u00e9rapeutes et psychanalystes, ce livre peut et devrait int\u00e9resser les m\u00e9decins et \u00e9quipes soignantes.<\/p>\n\n\n\n

Ce point de vue est convergent avec la proposition de C. Dejours d\u2019une \u00ab troisi\u00e8me topique \u00bb, qui dans une \u00ab controverse en psychosomatique \u00bb classique (cf. dossier \u00ab La psychosomatique contemporaine \u00bb publi\u00e9 dans Le Carnet Psy <\/em>n\u00b0 126, mai 2008) et g\u00ean\u00e9e par la rencontre avec la clinique du travail, renouvelle le champ d\u2019investigation de la psychosomatique\u2026 et de la psychopathologie dans son ensemble.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Si l\u2019on abandonne la th\u00e8se de la causalit\u00e9 psychique dans l\u2019apparition des maladies somatiques, la probl\u00e9matisation de la psychosomatique tout enti\u00e8re bascule. Le probl\u00e8me n\u2019est plus d\u2019expliquer la cause des maladies somatiques. Les biologistes et les m\u00e9decins peuvent le r\u00e9soudre. En revanche ce que ne savent pas expliquer les m\u00e9decins, c\u2019est pourquoi et comment certains individus parviennent, dans des cas improbables, \u00e0 conjurer les maladies du corps, pourquoi en d\u00e9pit d\u2019un pronostic d\u00e9favorable certains parviennent \u00e0 stabiliser, voire \u00e0 gu\u00e9rir de leur maladie, pourquoi quand le pronostic est favorable, certains individus ne parviennent pas \u00e0 sortir du processus pendant que d\u2019autres r\u00e9ussissent \u00e0 pr\u00e9venir les pouss\u00e9es ou \u00e0 les enrayer. Dans cette perspective, c\u2019est la normalit\u00e9 (entendue comme une situation de compromis assez stable de l\u2019\u00e9conomie psychique et somatique) qui devient l\u2019\u00e9nigme centrale de la psychosomatique, car il est certainement beaucoup plus facile de tomber malade (physiquement ou mentalement), que de rester \u00ab normal \u00bb (en admettant que la sant\u00e9 stricto sensu n\u2019existe pas, c\u2019est un id\u00e9al). La normalit\u00e9 est une lutte, et dans cette lutte le fonctionnement psychique pourrait bien jouer un r\u00f4le majeur dont il reviendrait \u00e0 la psychosomatique de trouver l\u2019explication. \u00bb (C. Dejours, 2017, Clinique du travail et Psychosomatique in F. Nayrou, G. Swec & al. La psychosomatique<\/em>, PUF).<\/p>\n\n\n\n

On s\u2019\u00e9tonnera pourtant que cet axe n\u2019ait pas \u00e9t\u00e9 davantage approfondi \u00e0 partir des apports de la clinique en psychodynamique du travail et la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la troisi\u00e8me topique propos\u00e9e par ce dernier, pourtant cit\u00e9s (p. 78 puis 84 et suivantes), maintenant ainsi une compr\u00e9hension endog\u00e8ne et individuelle de l\u2019\u00e9tiologie des maladies.<\/p>\n\n\n\n

La conception d\u00e9ficitaire de la vie psychique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

C\u2019est un second aspect des th\u00e9ories classiques en psychosomatique, non sans lien avec le pr\u00e9c\u00e9dent, que M. Benyamin nous permet de mettre en discussion.<\/p>\n\n\n\n

Dans plusieurs occurrences, M. Benyamin mentionne et critique la r\u00e9f\u00e9rence centrale dans la th\u00e9orie de P. Marty \u00e0 une \u00ab carence \u00bb de la mentalisation, \u00e0 juste titre. Il mentionne \u00e9galement les propositions de C. Dejours et J. Mac Dougall, pages 90-91 (Voir \u00e9galement sur ce point : Baudin, M. & Debout, F. Avant propos : D\u00e9saffectation, Corps et Psychisme<\/em>, 2017, n\u00b071) s\u2019inscrivant en faux par rapport \u00e0 une perspective \u00ab d\u00e9ficitaire \u00bb mais sans approfondir sa dimension novatrice et les voies qu\u2019elle permet d\u2019ouvrir en psychopathologie en g\u00e9n\u00e9ral.
En effet, ces auteurs, dans la clinique de la somatisation, tout comme M. Benyamin soulignent les apories pratiques et la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une centralit\u00e9 d\u00e9ficitaire mais nous pourrions tenir le m\u00eame constat en psychiatrie adulte (F. Debout, Centralit\u00e9 du corps et du travail en Accueil Familial Th\u00e9rapeutique : A propos d\u2019un cas, L\u2019information psychiatrique<\/em>. Mai 2017, vol 93\/5).<\/p>\n\n\n\n

A partir du livre de M. Benyamin et des apports de la psychosomatique contemporaine, c\u2019est la psychopathologie classique que nous sommes invit\u00e9s \u00e0 repenser. Et en particulier l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un \u00ab d\u00e9ficit \u00bb central dans le processus pathog\u00e8ne au-del\u00e0 du champ des somatisations. La notion kraepelinienne de d\u00e9ficit, a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sente d\u00e8s les origines de la psychopathologie de la psychose dissociative. Elle a persist\u00e9 sous Bleuler, H. Ey et d\u2019une certaine mani\u00e8re en psychanalyse. Et sans doute qu\u2019aujourd\u2019hui, la psychiatrie contemporaine est rest\u00e9e kraepelinienne, malgr\u00e9 les tentatives d\u2019H. Ey – une perspective dont les praticiens mesurent aujourd\u2019hui \u00e0 la fois le danger et les \u00e9cueils. \u00ab C\u2019est en cela que la dichotomie \u00ab positif-n\u00e9gatif \u00bb, qui domine la pens\u00e9e psychopathologique de la schizophr\u00e9nie ces trente derni\u00e8res ann\u00e9es, repr\u00e9sente un formidable bond en arri\u00e8re, et ne peut d\u00e9boucher que sur la recherche d\u2019un \u00ab noyau dur d\u00e9ficitaire \u00bb, lui-m\u00eame forc\u00e9ment en rapport avec une anatomie d\u00e9termin\u00e9e : \u00e9tonnant retour aux localisations c\u00e9r\u00e9brales, effa\u00e7ant d\u2019un trait plus d\u2019un si\u00e8cle d\u2019avanc\u00e9es en psychopathologie. \u00bb (V. Kapsamb\u00e9lis, L\u2019opposition inhibition \/d\u00e9ficit dans la schizophr\u00e9nie. \u00c9l\u00e9ments pour une discussion historique, \u00e9pist\u00e9mologique, clinique. Revue Fran\u00e7aise de Psychanalyse<\/em>, 2009\/2, Vol. 73, PUF).<\/p>\n\n\n\n

Ce que souligne la contribution de M. Benyamin, c\u2019est la richesse que repr\u00e9sente l\u2019\u00e9coute du corps des malades quand on est psychologue clinicien. M. Benyamin nous invite, nous-chercheurs, \u00e0 consid\u00e9rer comme centrale la place du corps dans tout processus pathog\u00e8ne et \u00e0 d\u00e9velopper des recherches dans ce sens. Sans doute une piste pour sortir de la crise doctrinale dans laquelle les psychopathologues sont aujourd\u2019hui plong\u00e9s\u2026<\/p>\n

<\/a><\/div>","protected":false},"featured_media":0,"template":"","rubrique":[],"thematique":[],"auteur":[1474],"mode":[60],"revue":[470],"auteur_livre":[2191],"class_list":["post-12846","parution","type-parution","status-publish","hentry","auteur-frederique-debout","mode-payant","revue-470","auteur_livre-mickael-benyamin"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/parution\/12846","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/parution"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/parution"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12846"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=12846"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=12846"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=12846"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=12846"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=12846"},{"taxonomy":"auteur_livre","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur_livre?post=12846"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}