{"id":12690,"date":"2021-09-12T10:13:15","date_gmt":"2021-09-12T08:13:15","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/trait-dunion-journal-de-saint-alban\/"},"modified":"2021-09-21T17:41:46","modified_gmt":"2021-09-21T15:41:46","slug":"trait-dunion-journal-de-saint-alban","status":"publish","type":"parution","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/trait-dunion-journal-de-saint-alban\/","title":{"rendered":"Trait-d\u2019union. Journal de Saint-Alban"},"content":{"rendered":"\n

Jusqu\u2019alors, la revue Traits d\u2019union<\/em> avait une puissante valeur imaginaire dans la mythologie, puisque ses textes, souvent cit\u00e9s par les acteurs du mouvement de Psychoth\u00e9rapie Institutionnelle, n\u2019\u00e9taient pas accessibles au lecteur int\u00e9ress\u00e9, sauf \u00e0 se rendre \u00e0 la biblioth\u00e8que de l\u2019h\u00f4pital Fran\u00e7ois Tosquelles de Saint Alban. Alors que l\u2019histoire de Saint Alban conna\u00eet un regain d\u2019int\u00e9r\u00eat du fait de la parution de l\u2019essai tr\u00e8s r\u00e9ussi de Didier Daeninckx, Cach\u00e9 dans la maison des fous<\/em>, relatant le passage de Denise Glaser en 1943 pour \u00e9chapper aux pers\u00e9cutions antis\u00e9mites, ainsi que celui de Paul et Nusch Eluard pourchass\u00e9s par les nazis, et montrant \u00e0 l\u2019\u0153uvre le travail civilisateur de Tosquelles et Bonnaf\u00e9 dans cet asile perdu de la Loz\u00e8re profonde, il est singulier que les textes \u00e9crits par Tosquelles dans Traits d\u2019Union entre la date de sa cr\u00e9ation, 1950, et celle de son d\u00e9part, 1962,  sortent soixante cinq ans apr\u00e8s, \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 la m\u00eame \u00e9poque. Nul doute que Daeninckx a su retrouver de fa\u00e7on intuitive \u00e0 partir des documents consult\u00e9s, l\u2019ambiance au sein de laquelle une des plus notables r\u00e9volutions psychiatriques a pu se construire.<\/p>\n\n\n\n

Mais si cette p\u00e9riode de la guerre 39-45 a \u00e9t\u00e9 f\u00e9conde pour l\u2019instau-ration de ce que Daumezon et Koechlin allaient appeler \u00ab Psychoth\u00e9rapie Institutionnelle \u00bb en 1952, il ne faut pas oublier le travail intense que son approfondissement a demand\u00e9 aussi apr\u00e8s la fin de la guerre. Il a fallu faire conna\u00eetre aux plus motiv\u00e9s l\u2019exp\u00e9rience de Saint Alban, convaincre les sceptiques, faire avec les opposants \u00e0 tout changement dans les asiles, et surtout mettre les d\u00e9cideurs dans \u00ab le coup \u00bb d\u2019un processus d\u2019\u00e9volution n\u00e9cessaire du service public de psychiatrie. Pour ce faire, Tosquelles, Bonnaf\u00e9, chacun avec des voies diff\u00e9rentes, mais aussi Daumezon, Germaine le Guillant, et beaucoup d\u2019autres vont devoir agir sur les instances de la soci\u00e9t\u00e9 civile et du Politique pour parvenir \u00e0 imposer ce qui allait constituer le concept porteur de la r\u00e9volution attendue, – la psychiatrie de secteur – et \u00e0 travers elle, les m\u00e9thodes pr\u00e9conis\u00e9es par le mouvement de psychoth\u00e9rapie institutionnelle. Mais, et c\u2019est un des fondements de ce mouve-ment, pas question de d\u00e9velopper une id\u00e9ologie de plus pour se pousser du col sur les tr\u00e9teaux de la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019apr\u00e8s la Lib\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n

Tosquelles ne met en avant que ce qui s\u2019exp\u00e9rimente vraiment dans la r\u00e9alit\u00e9 de l\u2019asile de Saint Alban. C\u2019est un adepte du fameux pathei mathos<\/em>, l\u2019enseignement par l\u2019\u00e9preuve. Dans sa remarquable pr\u00e9sentation de l\u2019ouvrage Psychiatrie et existence<\/em>, F\u00e9dida insiste sur ce concept trop oubli\u00e9 de nos contemporains : \u00ab De diverses fa\u00e7ons chez les uns et les autres, il s\u2019agit de mettre en \u0153uvre cette psychopathologie o\u00f9, – comme l\u2019ont si souvent rappel\u00e9 Henri Maldiney et Jacques Schotte – il convient de faire se r\u00e9fl\u00e9chir dans l\u2019exp\u00e9rience humaine ce que le pathei mathos de l\u2019Agamemnon<\/em> d\u2019Eschyle d\u00e9signe comme formation de la subjectivit\u00e9 par la souffrance.<\/p>\n\n\n\n

Cette mise en forme constitutive du v\u00e9cu en exp\u00e9rience est l\u2019activit\u00e9 d\u2019une \u00e9laboration des perceptions de soi et de l\u2019autre, dans et par le langage. Une psychopathologie digne de ce nom ouvre sa dimension ph\u00e9nom\u00e9nologique et existentielle \u00e0 la situation de la rencontre, – \u00e0 ce qui a lieu entre-, et elle subordonne les actes de description \u00e0 une perception et une compr\u00e9hension chaque fois inaugur\u00e9es. A cette condition, l\u2019objectivit\u00e9 du pathologique prend sens de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 de l\u2019autre dans le processus th\u00e9rapeutique de sa d\u00e9sali\u00e9nation \u00bb. Cette longue citation semble avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9crite pour qualifier le travail de Tosquelles. Ne sont valides que les conditions qui permettent de changer r\u00e9ellement, ensemble, le sort des malades mentaux et de leurs soignants, \u00ab relationn\u00e9s \u00bb (Tosquelles) autour de la vie quotidienne dans une narration partag\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Ce journal, lieu de ces \u00e9changes, sera \u00ab le reflet de la vie collective, facteur d\u2019examen et de critique permettant une conscience de l\u2019\u00e9volution de la vie sociale ainsi cr\u00e9\u00e9e \u00bb. Et son grand int\u00e9r\u00eat, est la fen\u00eatre qu\u2019il ouvre en grand sur les r\u00e9alit\u00e9s de la vie dans l\u2019h\u00f4pital, sans oublier, dans ses intentions p\u00e9dagogiques, le lien avec le monde. Il pr\u00e9vient : \u00ab Ce journal doit avoir un int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique actif (\u2026) Lire le journal est un acte typiquement social comme de travailler ou d\u2019aller au cin\u00e9ma. Lire le journal c\u2019est sortir de soi pour \u00e9couter la voix des autres et s\u2019int\u00e9resser \u00e0 leurs joies et \u00e0 leurs peines. Beaucoup d\u2019entre vous ont perdu le go\u00fbt, le courage ou l\u2019initiative, du fait m\u00eame de la fatigue ou des chagrins, ou n\u2019aiment plus entrer en contact avec d\u2019autres personnes. Vous vous isolez trop, vous vivez ensemble, mais le plus souvent chacun dans sa coquille. (\u2026) Traits d\u2019union entre vous, et entre vous et le monde, entre vos pavillons, entre vous et le personnel \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Ces lignes indiquent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 quel point Tosquelles essaye de mettre en pratique une des le\u00e7ons de Gabriel Tarde avec son concept de groupe, le \u00ab  public \u00bb construit progressivement par la lecture du journal commun, et qu\u2019il oppose \u00e0 la foule, soumise \u00e0 toutes les pressions r\u00e9gressives des m\u00e9dias (il donne l\u2019exemple de l\u2019affaire Dreyfus), et surtout l\u2019exp\u00e9rience de Hermann Simon sur des \u00ab th\u00e9rapeutiques plus actives \u00e0 l\u2019h\u00f4pital psychiatrique  \u00bb, qu\u2019il a rapport\u00e9es de Reus. Mais ce qui est notable est l\u2019engagement de Tosquelles lui-m\u00eame dans ce combat pour une vie quotidienne digne de ce nom. En effet, on le voit en dialogue avec les patients et les infirmiers de l\u2019h\u00f4pital qu\u2019ils sont en passe de transformer radicalement,  ensemble, tout en suivant comme toutes les transformations humaines, un trajet asymptotique. Tosquelles s\u2019y livre \u00e0 des le\u00e7ons p\u00e9dagogiques sur le club th\u00e9rapeutique, sur le fonctionnement des ateliers, sur la n\u00e9cessit\u00e9 des activit\u00e9s d\u2019ergo-th\u00e9rapie et de culture pendant une hospitalisation, au plus pr\u00e8s de l\u2019inspiration simonienne, sur la relation transf\u00e9rentielle entre patients et soignants, qu\u2019ils soient m\u00e9decins ou infirmiers ; ces textes sont tr\u00e8s int\u00e9ressants en soi, puisqu\u2019il s\u2019appuie sur sa d\u00e9j\u00e0 longue exp\u00e9rience personnelle pour refabriquer une nouvelle m\u00e9tapsychologie freudienne de nature \u00e0 s\u2019adapter aux particularit\u00e9s de la psychose, et notamment, \u00e0 ses formes sp\u00e9cifiques de transferts.<\/p>\n\n\n\n

Mais on y voit \u00e9galement d\u2019autres sortes de textes, plus conjoncturels, qui s\u2019adressent aux patients qui ont eux-m\u00eames \u00e9crit ou souhait\u00e9 \u00e9crire des articles dans la revue Traits d\u2019union<\/em> comme le projet d\u2019origine y invitait. Et, dans ce r\u00e9cit, on rep\u00e8re comment ce grand psychiatre, que dis-je ? – ce grand psychiste ! -, utilise le journal comme un authentique moyen psycho-th\u00e9rapique. Monsieur S. devrait arr\u00eater de c\u00e9der \u00e0 sa tentation parano\u00efaque personnelle pour laquelle il semble si dou\u00e9, et qui lui procure tant de jouissance, pour essayer d\u2019autres voies qui le ram\u00e8neraient vers un commerce plus apais\u00e9 avec ses cong\u00e9n\u00e8res. Madame D. devrait se laisser aller \u00e0 accepter d\u2019\u00eatre entra\u00een\u00e9e vers les ateliers th\u00e9rapeutiques pour \u00e9chapper \u00e0 sa destin\u00e9e d\u00e9pressive si ancr\u00e9e dans son histoire personnelle et familiale. Tel chef de quartier devrait mieux analyser ses rapports avec tels malades pour \u00e9viter de tomber, \u00e0 son insu, dans les pi\u00e8ges transf\u00e9rentiels. Mais on y suit \u00e9galement le congr\u00e8s des psychiatres et neurologues de langue fran\u00e7aise de Pau, en Ao\u00fbt 1953, o\u00f9 la pr\u00e9sence du docteur Aujaleu, parlant au nom du ministre, \u00ab fit table rase de la tradition. Nous entend\u00eemes une voix, \u00e0 la fois soucieuse, r\u00e9fl\u00e9chie et tourn\u00e9e vers l\u2019action. La signification de sa pr\u00e9sence, et le poids de ses paroles, \u00e9taient accrus du fait de l\u2019air frais de Lannemezan qui souffla tout au long du congr\u00e8s \u00bb.  A d\u2019autres endroits, il y est question de l\u2019importance des conflits inter-humains,  \u00ab qui sont la nourriture de l\u2019esprit de l\u2019homme et l\u2019institution sociologique qui en est le rein. L\u2019homme, pour devenir, doit manger, car non seulement il vit de pain, mais aussi de conflits. Il faut simplement que son rein marche bien. L\u2019h\u00f4pital est un rein artificiel \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En 1954, c\u2019est la lecture d\u2019un num\u00e9ro de l\u2019Information psychiatrique<\/em> qui est recommand\u00e9e en raison des \u00e9l\u00e9ments qu\u2019elle apporte sur la situation anglaise, sur la th\u00e9rapeutique occupation-nelle et sur les \u00e9tudes d\u2019infirmiers. En 1957, Tosquelles rappelle ce que le patient est en droit d\u2019attendre de son m\u00e9decin : \u00ab l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de ses m\u00e9canismes neurologiques et psychologiques, l\u2019am\u00e9lioration de sa ma\u00eetrise sur ces m\u00e9canismes, l\u2019augmentation de sa souplesse dans leur maniement, une meilleure capacit\u00e9 de choix dans l\u2019opportunit\u00e9 de leur utilisation. Le m\u00e9decin ne vise que la personne du malade et, il ne peut, ni ne doit transformer le monde. Ceci est une t\u00e2che qui concerne chacun de nous, mais jamais en tant que malade ou en tant que m\u00e9decin. Chacun de nous, en tant qu\u2019homme, doit envisager individuellement, dans chaque cas, s\u2019il lui convient de s\u2019adapter \u00e0 un ensemble de circonstances sociales ou humaines de son entourage, ou s\u2019il doit entreprendre de modifier cet entourage. Nous ne sommes plus dans la m\u00e9decine. D\u00e8s que ces probl\u00e8mes sont pos\u00e9s et peuvent \u00eatre r\u00e9solus, le malade n\u2019est plus un malade \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Avis aux antipsychiatres qui pourraient confondre les plans d\u2019analyse de la souffrance psychique, l\u2019ali\u00e9nation psychopathologique avec l\u2019ali\u00e9nation sociale. Quelques semaines plus tard, il r\u00e9dige un \u00e9ditorial pour reprocher aux infirmiers qui viennent d\u2019\u00eatre re\u00e7us \u00e0 leur dipl\u00f4me, leur niveau catastro-phique, et les inciter \u00e0 une r\u00e9flexion profonde sur leurs fa\u00e7ons d\u2019apprendre la vraie pratique de la psychiatrie plut\u00f4t que de se laisser aller \u00e0 un \u00ab bachotage \u00bb inutile voire dangereux en terme de qualit\u00e9 des soins. Il s\u2019appuie sur la mise en place r\u00e9cente des formations cr\u00e9\u00e9es par les CEMEA dans le cadre des stages \u00ab Vie Sociale et Traitement \u00bb, inspir\u00e9s par un des \u00ab fils de Saint Alban \u00bb, le Docteur Oury.<\/p>\n\n\n\n

Bref, je ne vais pas passer toutes les p\u00e9pites que contient cet ouvrage en revue, mais tout simplement vous inciter \u00e0 le lire car il s\u2019agit d\u2019un tr\u00e9sor historique qui nous raconte, longtemps apr\u00e8s son d\u00e9roulement effectif, comment Tosquelles concevait l\u2019exercice de la psychiatrie, et plus largement, comment il envisageait la vie avec les autres pour poursuivre l\u2019\u0153uvre qu\u2019il avait entreprise dans sa vie ant\u00e9rieure de catalan, transformer les conditions de pratiquer la psychiatrie pour en faire une r\u00e9alisation authentiquement collective.<\/p>\n\n\n\n

Pour tous ceux pour qui la psychiatrie est non seulement une discipline m\u00e9dicale, mais aussi une aventure humaine, je ne peux que recommander la lecture de cet ouvrage au pr\u00e9cieux contenu.<\/p>\n

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